按提交时间
按主题分类
按作者
按机构
  • 冰冻圈遥感:助力“三极”大科学计划

    分类: 其他 >> 综合 提交时间: 2023-03-28 合作期刊: 《中国科学院院刊》

    摘要: 冰冻圈遥感学是冰冻圈科学体系中的一个重要分支,也是一门新型的交叉学科。文章对冰冻圈遥感学的研究对象及基本遥感方法进行了概述,并通过典型案例介绍了冰冻圈遥感的总体进展,重点对我国冰冻圈遥感的发展现状进行了简要描述。最后对冰冻圈遥感学的发展提出了建议,探讨了冰冻圈遥感助力我国即将开展的“三极”大科学计划。

  • 省级卫视运营官方抖音号的价值、问题与策略

    分类: 数字出版 >> 新媒体 提交时间: 2023-10-08 合作期刊: 《中国传媒科技》

    摘要: 当下“两微一抖” 已成为媒介融合和新媒体运营的标配,在传统媒体的新媒体转型中发挥着举足轻重的作用,但 目前学界对该领域的研究仍然是榛芜一片。为探索省级卫视借助抖音平台进行融媒体发展的新方法,抓住观众极度分散的注 意力,满足观众对于新媒介的使用需求,现通过对现在有省级卫视官方抖音账号运营状况的分析,梳理运营中存在的普遍问 题,提出适合多数省级卫视官方抖音号的运营策略。

  • 基于双平晶互检法的平面绝对检验仿真

    分类: 天文学 >> 天文学 提交时间: 2017-09-26 合作期刊: 《天文研究与技术》

    摘要: 大口径平面光学元件的使用越来越广泛,但它的检测精度受大口径干涉仪参考面的面形误差限制。为了解决此问题,采用双平晶互检法标定干涉仪参考面的绝对面形误差,从而可以消除检测时干涉仪参考面的面形误差的影响。双平晶互检法的优点在于只需要两块平晶,并且测量过程中,不需要反复更换干涉仪的参考面,更适合大口径光学平面的绝对检测。对双平晶互检法检测光学平面的数理模型进行仿真,验证该方法的正确性,并对实验过程中的误差进行仿真分析。研究解决了目前干涉检测精度受限于参考平晶精度的瓶颈问题,同时为未来超大口径(口径大于lm)平面干涉仪参考平晶误差标定问题提供技术支撑。

  • 红色文化融入“一站式”学生小区的价值意蕴及路径研究——以哈尔滨工业大学(威海)海棠书院为例

    分类: 其他 >> 综合 提交时间: 2024-03-05 合作期刊: 《第八届海峡两岸暨港澳地区高校现代书院制教育论坛 》

    摘要: 党的二十大报告中明确提出要用好红色资源,推动理想信念教育常态化制度化,着力培养担当民族复兴大任的时代新人。通过深入分析红色文化融入“一站式”学生社区育人体系的重要价值意蕴,指出红色文化融入“一站式”学生社区育人体系存在的现实困境,结合具体工作实际提出红色文化融入“一站式”学生社区建设的路径研究。

  • 柴达木盆地盐渍化土壤养分和酶活性特征

    分类: 地球科学 >> 地理学 提交时间: 2023-12-16 合作期刊: 《干旱区研究》

    摘要: 为探讨柴达木盆地不同程度盐渍化土壤养分和酶活性特征,沿察尔汗盐湖至昆仑山方向依次选择5个样 点,分析土壤养分和酶活性特征及其二者的相关性。结果表明:除土壤全钾外,土壤盐渍化程度、土壤深度及其两 者交互作用对土壤养分含量及土壤酶活性的影响均达到显著水平(P<0.05)。在盐渍化程度较低的土壤,养分有效 性(速效钾除外)和酶活性较高,且随土壤深度的增加而降低。以有机碳和蔗糖酶为例,在盐渍化程度最低的S5样 地中含量为13.83 g·kg-1 和21.01 mg·g-1·d-1(0~5 cm)、12.85 g·kg-1 和19.29 mg·g-1·d-1(5~10 cm)、9.83 g·kg-1 和 12.19 mg·g-1·d-1(10~20 cm),显著高于盐渍化程度最高S1中的8.56 g·kg-1 和1.41 mg·g-1·d-1(0~5 cm)、8.40 g·kg-1 和 1.30 mg·g-1·d-1(5~10 cm)、8.33 g·kg-1 和1.26 mg·g-1·d-1(10~20 cm)。相关性分析表明,在盐渍化程度较低样地,土 壤酶活性与大多数土壤养分之间呈显著或极显著正相关性(P<0.05)。因此,柴达木盆地不同盐渍化程度土壤养分 和酶活性特征存在明显差异,土壤盐渍化会降低土壤养分的有效性,抑制土壤酶的活性,降低土壤中有机物质的分 解速率。

  • 动词隐喻的加工机制及整合时程—来自行为和ERP的证据

    分类: 心理学 >> 认知心理学 提交时间: 2022-05-06

    摘要: 动词隐喻的加工是完全基于感知运动模拟还是会涉及抽象语义加工系统的参与,以及两者的相互作用一直处于争论中。研究通过2个实验,考察汉语动词隐喻的加工机制及整合时程。实验1在短语水平上考察动词隐喻理解的加工,发现在动词隐喻短语启动下,被试对抽象动词的真假词判断反应更快,表明动词隐喻的抽象表征可以促进隐喻义的加工。实验2采用ERP技术,从句子水平上考察动词隐喻句阅读理解句子隐喻义建构的时间进程及神经机制。结果发现:谓语(动词)阶段,动-宾动词隐喻句诱发的N400效应与字面-具体句更为接近,主-谓动词隐喻句诱发的P600/LPC效应与字面-抽象句更为接近,主-谓动词隐喻句比动-宾动词隐喻句诱发更正的P600/LPC;宾语阶段,主-谓动词隐喻句和动-宾动词隐喻句诱发的P600/LPC平均波幅差异不显著,但均比字面句-具体句和字面-抽象句诱发的P600/LPC波幅更大。整个研究表明,动词隐喻语义的加工机制是结合了字面-具体语义和字面-抽象语义的神经模式,并且动词隐喻义是随着语义的展开即时整合的。

  • 不同植物油对大规格吉富罗非鱼生长性能、组织脂肪酸组成的影响

    分类: 生物学 >> 动物学 提交时间: 2017-10-11 合作期刊: 《动物营养学报》

    摘要: 本试验旨在探究大规格吉富罗非鱼(GIFT)对不同植物油的利用效果,筛选出大规格吉富罗非鱼饲料中合适的植物脂肪源。分别以大豆油(SO)、棕榈油(PO)、棉籽油(CO)、菜籽油(RO)、磷脂油(SL)和大豆油:棕榈油:棉籽油:菜籽油:磷脂油=1:1:1:1:1的混合油(MIX)为脂肪源配制6种等氮等脂的试验饲料,饲喂初始体重为(229.92±0.31) g的吉富罗非鱼8周。每种试验饲料投喂4个网箱(重复),每个网箱放养50尾。结果表明:对于增重率和特定生长率,棉籽油组和混合油组显著低于菜籽油组(P0.05)。混合油组蛋白质效率显著低于菜籽油组和磷脂油组(P0.05)。大豆油组和菜籽油组肌肉饱和脂肪酸总量显著低于其他各组(P<0.05)。对于肌肉n-3系脂肪酸/n-6系脂肪酸,菜籽油组显著高于其他各组(P<0.05),棉籽油显著低于其他各组(P<0.05)。棉籽油组肝脏饱和脂肪酸总量显著高于其他各组(P<0.05),菜籽油组则显著低于其他各组(P<0.05);对于肝脏n-3/n-6,菜籽油组显著高于其他各组(P<0.05)。各组肌肉脂肪酸组成与饲料脂肪酸组成的相关系数均高于肝脏脂肪酸组成与饲料脂肪酸组成的相关系数。在饲料脂肪酸组成与肌肉或肝脏脂肪酸组成的相关系数中,均以棕榈油组最大,磷脂油组最小。由此得出,大豆油、棕榈油、菜籽油和磷脂油可以作为大规格吉富罗非鱼(体重范围:230~790 g)饲料中良好的脂肪源。大规格罗非鱼肌肉中脂肪酸组成一定程度上被饲料脂肪酸组成影响,但肝脏脂肪酸组成与饲料脂肪酸组成的相关性较小。

  • 盐结皮厚度对土壤水盐分布特征的影响

    分类: 地球科学 >> 地理学 提交时间: 2023-09-19 合作期刊: 《干旱区地理》

    摘要: 土壤盐结皮对干旱区土壤演化和生态水文过程具有重要影响,目前的研究对于盐结皮土壤的水盐分布特征涉及较少,并且未考虑盐结皮厚度的影响,导致研究结果存在较大差异。因此,通过室内模拟试验,设置4种初始盐分浓度(0 gL-1、10 gL-1、150 gL-1和250 gL-1)以获取不同盐结皮厚度(4.5 mm、6.6 mm和7.3 mm),采用部分重复逐步退出的方法对比分析土壤剖面水盐的动态变化。结果表明:(1) 对比无盐处理,含盐处理盐结皮越厚,土壤剖面含水量越大,含盐量变化幅度越小。(2) 试验结束时,4.5 mm厚度盐结皮土壤含水量分布特征和无盐处理相似,6.6 mm和7.3 mm厚度盐结皮土壤剖面含水量显著大于无盐处理(P<0.05)。(3) 试验结束时4.5 mm、6.6 mm和7.3 mm厚度盐结皮土壤剖面最小含盐量相比初始含盐量分别减小了90.5%、46.3%和32.1%。研究结果验证了盐结皮厚度会对土壤水盐分布产生较大影响,因此建议未来对于盐结皮土壤水盐分布特征的相关研究需综合考虑盐结皮厚度的影响。

  • “十三五”图情档学科进展:中文期刊论文解析

    分类: 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间: 2023-04-01 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] 回顾图情档学科五年内的研究进展,有助于掌握本领域知识域的结构与演变。[方法/过程] 使用文献计量法,对近5年图情档学科领域的20种中文期刊文献,从发文总量、高被引论文、学术影响力、研究热点及研究趋势预测等角度进行计量研究。[结果/结论] 研究发现中文期刊发文量逐年下降,外文论文发文量年度占比逐年增长,领域内研究逐渐与国际接轨;学科领域持续跟进基础理论研究和实践创新研究,对数据研究、数字人文也保持着高度关注;处于数字与数据化的环境中,图情档学科领域亟待完成学科体系与能力的重构,趋向于数据科学和大数据方向;领域研究更加关注用户体验和信息资源共建共享。

  • 奖赏环路与阿片成瘾:喙内侧被盖核的调节作用

    分类: 心理学 >> 发展心理学 提交时间: 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》

    摘要: 喙内侧被盖核(RMTg)位于腹侧被盖区(VTA)的尾部, 富含抑制性的γ-氨基丁酸(GABA)能神经元.RMTg是中脑边缘多巴胺系统的一个综合调节器.它的GABA能神经元接受外侧缰核(LHb)的输入, 然后投射到VTA多巴胺能神经元, 进而抑制多巴胺的释放.这三个脑区是奖赏环路的重要组成部分, 其中RMTg在阿片类物质激活的奖赏环路中尤为重要.阿片类物质主要通过抑制RMTg GABA能神经元使VTA多巴胺能神经元去抑制, 进而激活奖赏系统.因此, RMTg有望成为治疗药物成瘾(尤其是阿片成瘾)的一个重要靶点.此外, 胆碱类物质作用于RMTg的毒蕈碱受体能够抑制阿片类物质诱导的奖赏效应.未来研究应深入探讨RMTg调控的负性奖赏环路, 这对弱化觅药动机,促进消退和戒断具有重要意义.

  • 颠覆性技术革命及未来趋势展望

    分类: 图书馆学、情报学 >> 世界各国情报事业 提交时间: 2018-01-11 合作期刊: 《智库理论与实践》

    摘要: [目的/意义]科学技术是国防和军事发展中最活跃、最具革命性的因素,颠覆性技术的突破使得“技术决定战术”进一步发展成为“技术决定战略”。[方法/过程]习主席在庆祝中国人民解放军建军90周年大会上的讲话中指出:“要全面实施科技兴军战略,坚持自主创新的战略基点,瞄准世界军事科技前沿,加强前瞻谋划设计,加快战略性、前沿性、颠覆性技术发展,不断提高科技创新对人民军队建设和战斗力发展的贡献率。”这为创新驱动发展颠覆性技术提供了科学的根本遵循。[1][结果/结论]本文对颠覆性技术的发展趋势进行相关预测,并阐述了对未来战争的影响。

  • 融合BP神经网络的学术话语权评价方法探讨

    分类: 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间: 2023-04-01 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] 学术话语权是中国国际话语权体系中不可分割的一部分,是国家政治、经济、科学技术软实力的主要表现,对学术话语权评价方法进行剖析,综合比较不同方法的优劣与稳定性,有助于为学术话语权评价提供一定参考。[方法/过程] 采用6种无需综合评价值的赋权法进行单一模型评价,对通过非参数检验后的结果进行模糊组合评价,减少单一评价倾向,提高评价公信力,并引入BP神经网络,基于梯度下降算法构建神经网络模型。[结果/结论] 构建基于创新引领指数的学术引领力、基于引文分析指标的学术影响力与基于Altmetrics指标的学术传播力三维度的学术话语权评价体系,模糊Borda评价可以综合考虑单一模型的评价值大小与评价序相对秩次,实现客观信息的内部组合,相较于单一评价模型有更高的准确度,并基于此构建了融合BP神经网络的学术话语权评价模型。

  • 2D12-T4铝合金微弧氧化膜的性能研究

    分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2023-03-31 合作期刊: 《腐蚀科学与防护技术》

    摘要: 对2D12-T4热处理状态铝合金微弧氧化防护膜层的拉伸强度和疲劳性能进行了研究。结果表明,随着氧化时间的增加,膜层厚度正比增加,膜层主要由γ-Al2O3和α-Al2O3及大量的非晶相构成;微弧氧化对基体的拉伸强度等力学性能影响较小,但会显著降低材料的疲劳性能,降低超过基体的100倍。

  • 交互式语音识别系统研究

    分类: 计算机科学 >> 计算机应用技术 提交时间: 2017-03-09

    摘要: 为了实现大词汇量连续语音识别技术的实际应用,本文提出了交互式语音识别的概念并着重研究其中的各项关键技术。所谓的交互式语音识别,是指为语音识别系统配置一位操作员,该操作员在语音识别过程中对识别系统进行指导监督并修正识别结果。同时,识别系统对交互信息进行学习,根据操作员的指导信息和修正信息对内部模型进行自适应调整,从而提高系统的识别性能。本文的研究工作是对当前大词汇量连续语音识别技术实际应用的发展和创新,具有重要科学技术意义和产业应用前景。同时,对语音识别在其他方向(如实时字幕生成,图书馆音频资料整理等)的应用具有实际的借鉴作用。

  • 基于空间信息认知人口密度分界线——“胡焕庸线”

    分类: 能源科学 >> 能源地理学 提交时间: 2016-12-26 合作期刊: 《中国科学院院刊》

    摘要: “胡焕庸线”是我国自黑龙江瑷珲至云南腾冲呈北东—南西走向延伸的人口密度分界线,其形成和发展与自然条件诸如地形、地貌、气候、水文等要素密切相关,更与社会、经济及人类活动相关。面向中国的经济与社会可持续发展,李克强总理提出了“胡焕庸线”“该不该破?能不能破?如何破?”三大问题。文章基于空间信息和相关时空数据的综合分析,通过典型地区的实地调查,提出了“胡焕庸线”应该破及其依据、“胡焕庸线”可以破及其理由、破解“胡焕庸线”的科学思路3点认识。在此基础上,进一步提出了破解“胡焕庸线”的4点建议,即:(1)多方并举提高西部水资源承载力,“三业”联动铸就西部大发展新模式;(2)打造中国绿色新能源基地,构建耗能密集-节水型高新技术产业;(3)“群”“带”结合走西部城镇化之路,挖潜革新促东西部均衡发展;(4)打造以人为本环境吸引各路人才,构建利益均沾机制保障创新供给。

  • 纳米TiO2/聚氨酯复合涂层的的电化学阻抗研究

    分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2016-11-08 合作期刊: 《腐蚀科学与防护技术》

    摘要: 研究了含量分别为0%、1%、3%和5%的硅烷偶联剂改性前后的纳米TiO2对涂覆在45#碳钢上的聚氨酯涂层耐腐蚀性能的影响。场发射电镜(FESEM)测试结果表明,未改性纳米TiO2在涂层中以团聚体的状态存在,经过硅烷偶联剂KH-570改性后的纳米TiO2在涂层中均匀分散,其中含量为3%的涂层结构最为致密。采用电化学阻抗(EIS)技术研究了纳米TiO2/聚氨酯复合涂层在3.5%NaCl溶液中浸泡不同时间的阻抗行为,实验结果表明添加硅烷偶联剂改性纳米TiO2可明显提高聚氨酯涂层的耐腐蚀性,其中含3%改性纳米TiO2的涂层在浸泡过程中,始终呈现一个时间常数特征,在浸泡至2880h后,涂层电阻仍然为2.6×108 Ω·cm2,明显高于其他组分的涂层电阻,表明该涂层具有最好的耐腐蚀性。

  • 儿童重症肺炎支原体肺炎危险因素的 Meta 分析

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-12-07 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景近年来,儿童肺炎支原体肺炎的发病率持续上升,重症肺炎支原体肺炎的发病人数也相应升高,引起了临床医师的广泛关注。了解与重症肺炎支原体肺炎相关的危险因素,以判断患儿病情的严重程度、预防重症发生和减少后遗症,一直是研究的热点。虽然已经有许多关于重症肺炎支原体肺炎危险因素的研究,但这些研究在时间和地理区域上存在差异,因此需要进行系统综述及分析以对其进行全面了解。目的 系统评价重症肺炎支原体肺炎的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、独秀学术搜索数据库(Duxiu)、中华医学期刊全文数据库(Yiigle)、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Science Direct和BioMed Central,搜集涉及儿童重症肺炎支原体肺炎危险因素的相关研究,检索时限均从建库到2023年8月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0和RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入22个研究,均为回顾性病例对照研究,包括4531例患儿。Meta分析结果显示,C反应蛋白(CRP)[OR=1.92,95%CI(1.72~2.15),P<0.00001]、红细胞沉降率(ESR)[OR=2.61,95%CI(2.12~3.22),P<0.00001]、降钙素原(PCT)[OR=2.60,95%CI(1.43~4.75),P=0.002]、D-二聚体[OR=4.36,95%CI(2.93~6.50),P<0.00001]、白细胞计数(WBC)[OR=1.98,95%CI(1.66~2.36),P<0.00001]、肺下叶病变[OR=5.70,95%CI(3.48~9.35),P<0.00001]、肺大片状病变[OR=6.37,95%CI(4.09~9.92),P<0.00001]、高MP抗体滴度[OR=2.83,95%CI(1.78~4.49),P<0.0001]、LDH[OR=1.03,95%CI(1.00~1.05),P=0.05]、发热时间[OR=8.33,95%CI(3.38~20.56),P<0.00001]与儿童重症肺炎支原体肺炎呈正相关。结论 炎性标志物(CRP、ESR、PCT、LDH、WBC)的升高、出现影像学特征性改变(大片状实变、下叶病变)、高MP抗体滴度、D-二聚体升高以及发热时间延长可能为儿童重症肺炎支原体肺炎的危险因素。未来需要更高质量的研究来进一步探讨其他临床、影像学和实验室结果与儿童重症肺炎支原体肺炎之间的关系,并基于发现的危险因素建立预后模型。

  • 小型氟盐冷却高温堆负荷跟踪运行能力分析

    分类: 核科学技术 >> 核科学与技术 提交时间: 2024-04-29

    摘要: 为推动“一带一路”共建国家能源合作需求多元化发展,解决新丝绸之路经济带沿线上安全、高效的能源供应需求,提出了固有安全一体化小型氟盐冷却高温堆FuSTAR设计方案。为验证FuSTAR反应堆自身负荷跟踪运行的能力以及其安全性,对FuSTAR系统进行了详细的热工水力和控制系统的建模计算,并深入分析了其抗干扰特性和负荷运行跟踪能力。在不依赖外部控制系统的情况下,小型氟盐冷却高温堆FuSTAR展现出了一定的负荷跟踪能力,这主要归功于其具有固有安全特性,使得反应堆能够在负荷变化下实现自我稳定与调节。在采用冷却剂出口温度恒定控制方案后,FuSTAR的核反应堆负荷跟踪能力得到了进一步增强,在10%FP负荷阶跃变化以及5%FP/min速率线性升降负荷的测试中,核反应堆功率的超调量均严格控制在5%以内,充分满足了反应堆安全运行的要求。

  • 急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平与急性肾损伤的关系研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 急性缺血性脑卒中(AIS)是全球范围内仅次于冠心病的第二大死亡原因,急性肾损伤(AKI)是 AIS 后较为严重的并发症之一,同型半胱氨酸(Hcy)可能是导致肾损伤和加速肾功能恶化的重要因素。然而目前关于 Hcy 与 AKI 关系的研究尚少,特别是在 AIS 患者中。目的 探讨 AIS 患者 Hcy 水平与 AKI 的发生关系,为 AIS患者 AKI 的防治提供更多思路。方法 纳入 2018 年 01 月至 2021 年 4 月天津医科大学第二医院神经内科收治的 AIS住院患者 1 202 例为研究对象,通过院内电子病例系统收集基线临床资料。依据《高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识》将患者分为三类:Hcy 正常者(Hcy 15 mol/L, n=618)、轻型高同型半胱氨酸血症(HHcy)者(Hcy 为 15~30 mol/L, n=459)及中重型 HHcy(Hcy>30 mol/L, n=125)。动态监测患者入院 7 d 内肾功能和尿量变化,参照 2021 年改善全球肾脏病预后指南的 AKI 诊断标准,根据患者是否发生 AKI 分为 AKI 组和非 AKI 组。采用多因素 Logistic 回归分析探究 Hcy 分别作为连续变量与分类变量对 AIS 后发生 AKI 的影响。采用亚组分析探讨各亚组人群中 Hcy 与 AIS 后发生 AKI 的关系,采用限制性立方样条模型探究 Hcy 与 AIS 后发生 AKI 的非线性关系。结果 1 202 例 AIS 患者中 150 例(12.48%)发生了 AKI。多因素 Logistic 回归分析结果显示,调整混杂变量后 Hcy 每升高 1 mol/L,AIS 后发生AKI 的风险增加〔 OR=1.035,95%CI(1.019,1.052), P<0.05〕;以 Hcy 正常者为参照组,轻型和中重度 HHcy 者发生 AKI 的风险均增加〔 OR=1.770,95%CI(1.150,2.724), P<0.05; OR=2.927,95%CI(1.671,5.126), P<0.05〕。亚组分析结果显示,Hcy 作为连续变量时,在女性、年龄 75 岁、有高血压、有糖尿病、入院时为中重度脑卒中及脑卒中类型为大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAA)或心源性栓塞型(CE)的AIS 患者中,AKI 的发生风险随 Hcy 水平的升高而增加( P<0.05)。Hcy 作为分类变量时,在男性、<75 岁、有高血压、有糖尿病、有脑卒中病史、无冠心病及入院时为轻度卒中的 AIS 患者中,轻型 HHcy 者较 Hcy 正常者发生 AKI 的风险升高( P<0.05)。在女性、有高血压、有糖尿病、无论年龄大小、是否有冠心病、是否有脑卒中病史、入院时为中度或中重度脑卒中及脑卒中类型为 LAA、SAA 或 CE 的 AIS 患者中,中重型 HHcy 者较 Hcy 正常者发生 AKI 的风险升高( P<0.05)。限制性立方样条模型结果显示,Hcy 与 AKI 发生风险之间存在非线性关联,且呈上凸型曲线( P=0.026)。当入院时 Hcy<17 mmol/L 时,AIS 后发生 AKI 的风险随 Hcy 的升高快速升高;当入院时 Hcy 17 mmol/L 时,AIS 后发生发生 AKI 的风险随 Hcy 的升高而缓慢上升。结论 Hcy 无论作为连续变量还是分类变量均是影响 AIS 后发生 AKI的危险因素,监测患者 Hcy 水平有助于早期识别并预防 AKI,改善患者预后。

  • 急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平与急性肾损伤的关系研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 急性缺血性脑卒中(AIS)是全球范围内仅次于冠心病的第二大死亡原因,急性肾损伤(AKI)是 AIS 后较为严重的并发症之一,同型半胱氨酸(Hcy)可能是导致肾损伤和加速肾功能恶化的重要因素。然而目前关于 Hcy 与 AKI 关系的研究尚少,特别是在 AIS 患者中。目的 探讨 AIS 患者 Hcy 水平与 AKI 的发生关系,为 AIS患者 AKI 的防治提供更多思路。方法 纳入 2018 年 01 月至 2021 年 4 月天津医科大学第二医院神经内科收治的 AIS住院患者 1 202 例为研究对象,通过院内电子病例系统收集基线临床资料。依据《高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识》将患者分为三类:Hcy 正常者(Hcy ≤ 15 μmol/L, n=618)、轻型高同型半胱氨酸血症(HHcy)者(Hcy 为 15~30 μmol/L, n=459)及中重型 HHcy(Hcy>30 μmol/L, n=125)。动态监测患者入院 7 d 内肾功能和尿量变化,参照 2021 年改善全球肾脏病预后指南的 AKI 诊断标准,根据患者是否发生 AKI 分为 AKI 组和非 AKI 组。采用多因素 Logistic 回归分析探究 Hcy 分别作为连续变量与分类变量对 AIS 后发生 AKI 的影响。采用亚组分析探讨各亚组人群中 Hcy 与 AIS 后发生 AKI 的关系,采用限制性立方样条模型探究 Hcy 与 AIS 后发生 AKI 的非线性关系。结果 1 202 例 AIS 患者中 150 例(12.48%)发生了 AKI。多因素 Logistic 回归分析结果显示,调整混杂变量后 Hcy 每升高 1 μmol/L,AIS 后发生AKI 的风险增加〔 OR=1.035,95%CI(1.019,1.052), P<0.05〕;以 Hcy 正常者为参照组,轻型和中重度 HHcy 者发生 AKI 的风险均增加〔 OR=1.770,95%CI(1.150,2.724), P<0.05; OR=2.927,95%CI(1.671,5.126), P<0.05〕。亚组分析结果显示,Hcy 作为连续变量时,在女性、年龄≥ 75 岁、有高血压、有糖尿病、入院时为中重度脑卒中及脑卒中类型为大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAA)或心源性栓塞型(CE)的AIS 患者中,AKI 的发生风险随 Hcy 水平的升高而增加( P<0.05)。Hcy 作为分类变量时,在男性、<75 岁、有高血压、有糖尿病、有脑卒中病史、无冠心病及入院时为轻度卒中的 AIS 患者中,轻型 HHcy 者较 Hcy 正常者发生 AKI 的风险升高( P<0.05)。在女性、有高血压、有糖尿病、无论年龄大小、是否有冠心病、是否有脑卒中病史、入院时为中度或中重度脑卒中及脑卒中类型为 LAA、SAA 或 CE 的 AIS 患者中,中重型 HHcy 者较 Hcy 正常者发生 AKI 的风险升高( P<0.05)。限制性立方样条模型结果显示,Hcy 与 AKI 发生风险之间存在非线性关联,且呈上凸型曲线( P=0.026)。当入院时 Hcy<17 mmol/L 时,AIS 后发生 AKI 的风险随 Hcy 的升高快速升高;当入院时 Hcy ≥ 17 mmol/L 时,AIS 后发生发生 AKI 的风险随 Hcy 的升高而缓慢上升。结论 Hcy 无论作为连续变量还是分类变量均是影响 AIS 后发生 AKI的危险因素,监测患者 Hcy 水平有助于早期识别并预防 AKI,改善患者预后。