音乐治疗对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-06 合作期刊: 《中国全科医学》

张勇 王森莉 黄荣华 徐凤萍 刘丹

摘要： 背景　阿尔茨海默病（AD）作为一种神经系统退行性疾病，发病率高，病情发展快，严重影响着患者的生活质量。近年来，音乐治疗干预 AD 的研究逐渐增多，但缺乏有效的系统系评估与分析。目的　对音乐治疗AD 患者认知、情绪、生活能力、睡眠障碍等方面的干预效果进行 Meta 分析。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普网（VIP）、Medline、Elsevier ScienceDirect、PubMed、Embase 中关于音乐治疗方法对 AD 患者干预效果的随机对照试验，检索时限为建库各数至 2023 年 2 月，采用 Review Manager 5.4 软件进行数据分析。结果　研究纳入 15 项 RCT 文献，共 1 077 例患者。Meta 分析结果显示：音乐治疗组对 AD 患者认知 功 能（MD=4.35，95%CI=1.64~7.05，Z=3.15，P=0.002）、 负 性 情 绪（SMD=-0.71，95%CI=-1.26~-0.15，Z=2.51，P=0.01）、生活能力（SMD=-0.91，95%CI=-1.55~-0.27，Z=2.77，P=0.006）干预效果优于对照组；两组在睡眠障碍干预方面比较，其差异并无统计学意义（MD=-1.04，95%CI=-3.10~1.02，Z=0.99，P=0.32）。亚组分析结果显示，治疗周期 <12 周（P=0.01）、治疗时长 <45 min/ 次（P=0.02）、治疗频次 3 次 / 周（P<0.001）、实施方式为个体（P<0.001）、实施方式为个体 + 团体（P=0.002）、干预措施为接收式音乐治疗（P<0.001）的音乐干预组对认知功能的干预效果优于对照组。治疗周期 12 周（P=0.004）、治疗频次 <3 次 / 周（P=0.01）、实施方式为个体 + 团体（P=0.02）、干预措施为接收式音乐治疗（P=0.002）、干预措施为主动式音乐治疗（P=0.002）的音乐干预组对负面情绪的干预效果优于对照组。结论　音乐治疗能够改善 AD 患者认知功能、精神状况，提升患者日常生活能力。但由于纳入案例研究质量不高，仍需要借助更多大样本、高质量的循证研究加以验证。

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