术前颈椎CT值与颈前路术后邻近椎间隙高度变化的相关性研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-09-05 合作期刊: 《中国全科医学》

凯依塞尔·阿布都克力木, 李磊, 杨晓凯, 任军, 刘帅

摘要： 背景　术前CT上以CT值（Hounsfield Units，HU ）测量的椎体骨密度可能与颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion，ACDF)后邻近节段高度丢失相关，目前有关CT值与ACDF术后的相关研究仍很少报道。目的　探讨术前颈椎体CT值与术后上邻近间隙高度变化的关系。方法　回顾性分析在新疆医科大学第六附属医院接受单节段ACDF治疗颈椎退行性病变的患者，收集包括术前颈椎CT、术后1周之内，以及末次随访至少12月颈椎X线片等资料。排除接受颈椎后路手术、颈部肿瘤、感染、创伤、结核或术前接受骨质疏松治疗的患者。测量并记录CT值，比较术后1周和末次随访时X线片，测量上邻近椎间隙高度。如末次随访时椎间隙高度丢失超过原高度的20%,则纳入A组，否则纳入B组。结果　符合纳入标准的86例患者中，两组患者在年龄、性别、平均随访时间、BMI上无显著性差异。A组的CT值( 313.64± 19.84 , n=15)明显低于B组( 349.42±32.85, n=71，P<0.01)。CT值与上邻近椎间隙高度丢失呈负相关(皮尔逊系数为−0.844，P<0.01)。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)，曲线下面积为0.830，CT值的最适阈值为329.17，(敏感度71.8%，特异度86.7%)。术前较低的CT值是ACDF术后上邻近间隙高度丢失，即术后早期椎间隙退变的危险因素(二元Logistic回归，P<0.05)。结论　　单节段ACDF患者术前较低的CT值与术后邻近节段高度丢失有关。术前标准化的CT值测量有助于预测ACDF术后邻近节段退变。

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