基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-03-11 合作期刊: 《中国全科医学》

周潇 周云婷 孔小岑 刘晓梅 袁璐 荆亭 王蔚萍 李惠琴

摘要： 背景　动态血糖监测（CGM）在门诊患者治疗中应用较少，基于 CGM 进行糖尿病教育，改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的　基于回顾性 CGM 结果，对使用口服降糖药的门诊 2 型糖尿病（T2DM）患者进行饮食、运动等门诊教育，评价其对患者血糖谱的影响。方法　选取 2021—2021 于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的 T2DM 患者 88 例，其中男 60 例、女 28 例，给予 CGM。入组患者给予门诊教育，即第1~3 天维持原降糖治疗方案及生活习惯；第 4 天下载并分析 CGM 数据，结合患者饮食、运动等门诊教育，第 6 天取下 CGM 传感器和记录器，下载数据。比较第 2 天和第 5 天动态血糖数据［24 h 平均血糖（MBG），平均血糖波动幅度（MAGE），葡萄糖目标范围内时间（TIR）］。结果　基于 CGM 结果，给予门诊教育后（第 5 天）T2DM 患者的MBG 由（8.34±1.97）mmol/L 下 降 到（7.85±1.65）mmol/L，TIR 由（78.21±24.64）% 上 升 到（84.28±21.87）%，MAGE 由（4.53±2.25）mmol/L 下降到（3.80±1.80）mmol/L（P<0.05）。按糖尿病病程、年龄进行分层分析：病程<10 年组和病程≥ 10 年组干预后 MBG 均较干预前降低，病程 <10 年组 MAGE 和标准差（SD）较病程≥ 10 年组降低（P<0.05）；按年龄分为 <65 岁和≥ 65 岁两组，干预后两组人群 MBG 较干预前降低，<65 岁人群 MAGE 和 SD 较病程≥ 10 年组降低（P<0.05）。结论　基于 CGM 结果，对使用口服降糖药物的门诊 T2DM 患者进行饮食、运动等门诊教育，可以有效改善患者 MBG、提高 TIR 水平，改善血糖变异度；<65 岁、糖尿病病程 <10 年的患者获益更大。

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