99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像鉴别孤立性肺结节的对比研究

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

邓智勇（1）；李高峰（1）；向旭东（1）；贾莉（1）；刘超（1）；陈婷（1）；刘长江（2）

摘要： 目的对比分析，99Tcm-MIBI SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像对孤立性肺结节((sPN)的鉴别诊断效率，为中小城市医疗机构寻找一种较为廉价的鉴别SPN诊断才了法。方法对39例SPN患者行，99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像，46例SPN患者行’gF-FDG-PET/CT融合显像。对两种显像结果进行定性及半定量分析。并根据最终诊断结果，对比分析两种显像方法对 SPN的鉴别诊断效率。结果39例SPN患者行99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像，13例为恶性SPN,26例良性SPN。99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像定性分析对SPN良恶性鉴别诊断灵敏度92.31 % 12/13)、特异性88.46%( 23/26)、准确性89.74%}35/39>、阳性预测值80%(12/15)、阴性预测值95.83%(23/24) 46例SPN患者行18F-FDG-PET/CT融合显像，29例为恶性SPN,17例良性SPN。18F-FDG-PET/CT融合显像对SPN良恶性鉴别诊断灵敏度96.55 %(28/29)、特异性76.47%( 13/17)、准确性89.13%(41/46)、阳性预测值87.50%(28/32)、阴性预测值92.86%(13/14)。99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像鉴别SPN的灵敏度(χ2=0.356 P=0.55)、特异性(χ2=1.084, P=0.298)、准确性(χ2=0.008, P=0.927)、阳性预测值(χ2=0.453, P=0.501)和阴性预测值(χ2=0.157, P=0.692)均无统计学差异。受试者工作特征(Roc>曲线分析显示:以99Tcm-MIBI早期摄取比值EUR≥1.474为鉴别SPN良恶性界值，灵敏度100%，特异性76.90%;以99Tcm-MIBI延迟摄取比值(DUR) ≥1.38为鉴别SPN良恶性界值，灵敏度100%，特异性76.90%;以18F-FDG最大标准摄取比值(SUVmax) ≥ 2.40为鉴别SPN良恶性界值，灵敏度96.60%,特异性76.50%。EUR,DUR与SUVmax的ROC界值诊断灵敏度(Fisher精确检验P值分别为1.0和1.0)、特异性(Fisher精确检验P值分别为1.0和1.0)差异无统计学意义。结论，99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像对SPN的鉴别诊断效率相似，99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像可作为中小城市中低收入SPN患者较为实用的早期鉴别诊断方法。

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