• 显微镜下脊髓髓内外减压、灌洗疗法在慢性颈髓损伤中的疗效及机制

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2018-06-15 合作期刊: 《南方医科大学学报》

    摘要: 目的:探讨脊髓髓内外减压、灌洗疗法对慢性颈髓损伤临床疗效分析及可能机制。方法随访我院自2008年1月~2015年1月慢性颈髓损伤患者57 例,致病原因多节段颈椎间盘突出17 例,长节段OPLL 25 例,颈椎黄韧带肥厚或钙化13 例,陈旧性颈椎骨折2例。单纯髓外减压31例设为A组,采用后路单开门、椎管减压、椎管成形术式;髓内外减压26例设为B组,采用后路单开门、脊膜切开减压、松解黏连、大量生理盐水灌洗、椎管成形术式,该组打开硬脊膜、松解后在损伤部位取脑脊液送检检测炎症因子水平。随访期间定期进行JOA 评分,定期记录术前、术后JOA评分并计算改善率,同时复查X 线、CT 或MRI。结果术后2周影像学提示原发病变两组均较好解除,B组脊髓高信号改善情况较A组好;A、B两组术后1年内各时期JOA评分均高于术前(P0.05)说明术后1年内B 组均较A 组获得更好近期疗效。A组3例出现脑脊液漏(均为OPLL患者),1例出现硬膜外血肿,1例出现内固定松动;B组有1例出现门轴断裂。B 组较A组术后恢复时间短,3个月进入平台期。脑脊液检测结果显示脊髓损伤部位促炎因子IFN-γ、IL-17F、IL-6、sCD40L含量较正常脑脊液明显增高,其中IL-6因子增高最为显著,各组增高促炎因子与正常值比较均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性颈髓损伤在显微镜下采用髓内外减压较单纯髓外减压能获得较好疗效,这可能与显微镜下切开硬脊膜、松解黏连、解除慢性压迫及降低损伤部位炎症因子水平相关。改变局部微环境可促进神经功能恢复,缩短进入平台期的时间,从而改善愈后的功能、获得更好的临床疗效。

  • 心房颤动患者左心房血清炎症因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关性研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-07-20 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 心房颤动(房颤)容易合并脑卒中和外周动脉栓塞。研究房颤血栓形成的具体机制并进行有效干预以减少血栓形成的风险,是目前房颤临床和基础研究的重要方向。目的 探讨心房颤动患者左心房血清炎症因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关性。方法 选取了2017年7月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院接受开胸心脏手术的瓣膜性心脏病患者29例和冠心病患者10例,其中分为窦性心律组15例和房颤组24例。房颤组再分为无左心耳血栓和有左心耳血栓两个亚组各12例。超声心动图检测所有患者的左心房内径(LAD)和左心室射血分数(EF)及房颤合并左心耳血栓组血栓的面积大小;术中抽取左心房血标本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测蛋白激酶B (AKt)、核因子-KB(NF-B)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及血管细胞粘附因子(VCAM-1)的表达水平。将房颤合并左心耳血栓组的LAD值、EF值、炎症因子水平和血管内皮损伤标志物的水平与左心耳血栓的面积进行Pearson相关分析。结果 (1)房颤组的IL-8、AKt、NF-B、ET-1、ICAM-1和VCAM-1表达水平显著高于窦性心律组,而NO表达水平显著低于窦性心律组,差异有统计学意义(均为 P<0.05)。(2)与房颤组相比,房颤+左心耳血栓组的hs-CRP和AKt的表达水平显著升高,而NO表达水平显著下降,差异有统计学意义(均为 P<0.05)。房颤组和房颤+左心耳血栓组的IL-6 、IL-8、TNF-、NF-B 、ET-1、vWF、ICAM-1及VCAM-1表达水平无统计学差异(均为P>0.05)。(3)12例房颤合并左心耳血栓的患者其左心耳的血栓面积最大为4.8cm2,最小为1.67cm2,平均为(3.480.83)cm2。(3)Pearson相关分析显示,房颤合并左心耳血栓的患者其LAD值、EF值、炎症因子和血管内皮损伤标志物的水平与左心耳血栓的面积大小无直线相关关系(均为P>0.05)。结论 房颤患者,特别是合并左心房血栓的患者,左心房血液存在炎症因子和血管内皮损伤标志物水平显著升高,而合并左心房血栓时上述指标更高。检测炎症因子和血管内皮损伤标志物的水平有助于评估房颤患者的血栓状态。

  • 抗菌肽抑制脂多糖诱导的炎症反应

    分类: 生物学 >> 动物学 提交时间: 2017-10-11 合作期刊: 《动物营养学报》

    摘要: 抗菌肽是一种对多重耐药菌株表现出特异性的抗菌机制的小分子多肽。同时,抗菌肽还具有抗炎活性,可以通过直接中和脂多糖(LPS)、抑制生物性炎症因子的产生来减轻炎症反应;亦可通过趋化白细胞、促进免疫细胞增殖等来影响获得性免疫,从而调节宿主免疫系统发挥保护作用。本文综述了近年来LPS诱导炎症产生的机制及抗菌肽抑制LPS诱导炎症反应的作用机理。

  • 寡果糖诱导瘤胃急性酸中毒对山羊瘤胃发酵、蹄组织结构及炎症因子、金属蛋白酶表达的影响

    分类: 生物学 >> 动物学 提交时间: 2017-10-10 合作期刊: 《动物营养学报》

    摘要: 本试验旨在研究寡果糖诱导瘤胃酸中毒对山羊瘤胃发酵、蹄组织结构、蹄部炎症因子及金属蛋白酶表达的影响。采用随机区组设计,将8头健康装有永久性瘤胃瘘管的波杂山羊(波尔山羊×长江三角洲白山羊)随机分为对照组和诱导酸中毒的试验组,每组4头。其中试验组山羊瘤胃寡果糖灌注量为21 g/kg BW。分别于灌注前(0 h)和灌注后4、8、12、24和48 h采集瘤胃液,同时分别在0、4、8、24和48 h通过颈静脉采集血液,灌注后48 h屠宰2组山羊,采集蹄组织。结果表明:与对照组相比,试验组山羊瘤胃液pH、挥发性脂肪酸浓度平均值显著降低(P<0.05),血液和瘤胃液中乳酸和脂多糖浓度平均值显著提高(P<0.05);组织形态学结果显示,与对照组相比,试验组山羊蹄组织中次级表皮蹄小叶和次级真皮蹄小叶的长度变短,蹄小叶形状不规则;实时定量PCR检测结果显示,较对照组比较,试验组山羊蹄组织中基质金属蛋白酶组织抑制物-1的mRNA的相对表达量显著降低(P<0.05),白细胞介素-6、膜型基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-2的mRNA的相对表达量显著升高(P<0.05)。结果提示,寡果糖诱导山羊急性瘤胃酸中毒可导致山羊瘤胃发酵紊乱,提高瘤胃液和血液中脂多糖与乳酸浓度,导致山羊蹄组织相关炎症因子与金属蛋白酶表达改变,最终引发山羊急性蹄叶炎。

  • 髓样细胞触发受体-1与肝细胞癌发生和发展的相关性

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

    摘要: 目的 研究髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在人肝细胞癌(HCC)发生发展过程中的表达及意义。方法 应用免疫组化法检 测HCC 76例、肝硬化33例、肝炎30例、正常肝组织20例中TREM-1蛋白的表达及定位,并对该蛋白与HCC临床病理特征之间 的关系进行分析。进一步在体外使用人正常肝细胞LO2和肝癌细胞SMMC-7721,采用RT-PCR和Western blotting法检测 TREM-1 mRNA及蛋白表达,以证实组织学结果。结果 正常肝组织中TREM-1为阴性表达;肝炎、肝硬化和HCC组织中该蛋 白表达显著上调,阳性表达率分别为20.00%(6/30)、24.24%(8/33)和21.05%(16/76),但该3组间差异无统计学意义(χ 2 =0.195, P=0.907)。与非癌肝组织(肝炎、肝硬化组织)相比,HCC组织中阳性表达的TREM-1蛋白定位发生明显改变:非癌肝组织中 TREM-1主要定位于肝细胞胞核中,偶见定位于细胞质;HCC组织中阳性表达的蛋白颗粒均位于癌细胞胞质,未见细胞核定 位。TREM-1蛋白与癌病理分级呈负相关(r=-0.261,P=0.023),而与年龄、性别、肿瘤大小、临床分期、肝病背景、淋巴结转移及 脉管癌栓无明显相关(均P>0.05)。细胞学实验显示LO2细胞有部分TREM-1 mRNA及蛋白表达,而SMMC-7721肝癌细胞该 指标明显上调。结论 TREM-1蛋白的表达上调及在胞质中的异常定位可能与HCC发生发展相关。