分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-05-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景高血压是严重危害人群健康的常见慢性病，基层医生是高血压管理的主力军，而医源性治疗惰性在很大程度上影响了基层高血压控制的达标情况。目的 调查基层医生在高血压诊疗过程中的治疗惰性现状，并分析治疗惰性成因，为改善我国高血压控制率提供参照依据。方法 采用简单随机抽样法，于2023年7-8月向天津市32家基层卫生医疗机构的基层医生发放调查问卷，从高血压诊疗知识掌握程度以及“软理由”“高估治疗效果”“医保政策”这3个维度评价基层医生在高血压诊疗过程中的治疗惰性现状，采用二元Logistic回归分析探究治疗惰性的影响因素。结果 本研究共发放问卷407份，回收有效问卷386份，有效回收率97.96%。（1）基层医生高血压诊疗知识得分为6（0.5），得分率为61.19%（5.50/9.00）；高血压治疗惰性总得分为48（7.0）分，得分率为56.55%（45.24/80.00）。（2）“软理由”维度得分为26（4.8），得分率为51.97%（25.89/50.00）；“高估治疗效果”维度得分为10（2.0），得分率为65.42%（9.81/15.00）；“医保政策”维度得分为6（2.5），得分率为44.64%（6.96/15.00）。3个维度治疗惰性平均得分比较，“医保政策”维度得分相较于其他两组得分最低（P<0.05）。多因素分析显示，男性、涉农区域、高血压诊疗知识掌握程度较低以及每周接诊高血压患者人数≤10人的基层医生治疗惰性倾向更高（P<0.05）。结论 基层医生在高血压诊疗过程中普遍存在治疗惰性，高血压诊疗认知水平较低、“高估治疗效果”和“软理由”是导致基层医生在高血压诊疗过程中存在治疗惰性的主要因素。建议加强针对高血压治疗惰性的教育，开展多样化的诊疗知识及管理培训，同时推行临床信息化和人工智能决策系统，或可有效改善基层医生的高血压治疗惰性。
分类： 地球科学 >> 地理学 提交时间： 2024-04-29 合作期刊: 《干旱区研究》
摘要： 可鲁克湖-托素湖自然保护区是全球候鸟迁徙网络中亚迁飞通道上鸟类在柴达木盆地荒漠区唯一的大型补给站和停歇地，是以迁徙鸟类为主要保护对象的自然保护区。2019—2021年综合采用多种调查方法对保护区鸟类种类和个体数进行监测记录。结果表明：区域共记录鸟类18目43科138种，其中国家一级保护动物10种，国家二级保护动物 24 种，夏候鸟和旅鸟是鸟类群落的重要组成部分,占比分别为40 .58%和 29.71%。与 2019 年相比，2021年保护区鸟类多样性指数和均匀度指数均呈增加趋势，物种数增加37种，个体数由7045只增加至24552只，其中黑颈鹤（Grus nigricollis）和赤嘴潜鸭（Netta rufina）的个体数达到全球种群数量1%标准，该保护区对于这两种水鸟而言具有国际重要意义。水鸟种类的增加，赤嘴潜鸭（Netta rufina）、普通秋沙鸭（Mergus merganser）等7种鸟类居留型的改变可能与区域气候变化有关。该研究结果为该保护区申请国际重要湿地、开展深入的生物多样性监测提供契机。
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